هَلْ هُنَاكَ شَيْءٌ اسْمُه انْقِطَاع الطَّمْث عِنْد الذُّكُور؟

تَلْعَب الهرمونات دَوْرًا أَساسِيّا فِي النَّشَاطِ الترفيهي الْبَدَنِيّ وَالْعَقْلِيّ عِنْدَ الرَّجُلِ وَانْخِفَاضٌ مُسْتَوَاه يُؤَثِّر سَلْبًا عَلَى أَدَاءِ النَّشَاط الْبَدَنِيّ وَعَلَى حِسِّه النَّفْسِيّ وَقَدْ يَكُونُ هُنَاكَ رَابِطَ بَيْنَ الشَّيْخُوخَة وَنَقَص الهرمونات وَلَكِن تَتَوَفَّر عَدَدٍ مِنْ الْحُلُولِ لِمُعَالَجَة الاضْطِرَابَات النَّاجِمَة عَنْ نَقْصِ الهرمونات عِنْدَ الرِّجَالِ، أَمَّا عِنْدَ النِّسَاءِ فَيَبْدَأ انْقِطَاع الطَّمْث فِي سِنِّ الْخَمْسِين تَقْرِيبًا. يُؤَدِّي انْخِفَاض إنْتَاج الهرمونات فِي المبيضين فِي غُضُونِ بِضْع سَنَوَات إلَى غِيَاب الْحَيْض وَفُقْدَان الْقُدْرَةِ عَلَى الْحَمْلِ وَيُصَاحِب انْقِطَاع الطَّمْث اضْطِرابات نَفْسِيَّةٌ جسدية.

وَرَدًّا عَلَى سؤلنا نَقُولُ إنَّهُ لَا يُوجَدُ شَيْءٌ اسْمُه انْقِطَاع الطَّمْث عِنْدَ الرِّجَالِ وَلَا يَسْتَخْدِمُ مُصْطَلَح انْقِطَاع الطَّمْث „للذكور“. وَيُشَار عَادَةً إلَى حَالَةٍ نَقْصِ الهرمونات الْمُؤَكَّدَة بِاسْم „قصور الغدد التناسلية“ وَعِنْد الرَّجُلُ الْمُسِنُّ يَكُون الْعَجْز جُزْئِيًّا فِي الأندروجين حَيْث يَنْخَفِض إنْتَاج هرمون الْخُصْيَتَيْن بِبُطْء وَثَبَات عِنْد سُنّ 35 تَقْرِيبًا وَيَنْخَفِض هرمون التستوستيرون الْحُرّ (النشط بيولوجيا) بِنَحْو 1. 2٪ سَنَوِيًّا وَتَقِلّ الْقُدْرَةِ عَلَى الْأَنْجَاب بِشَكْل مُطَّرِد يُصَاحِب هَذَا الِانْخِفَاض فِي إنْتَاج الهرمونات إلَى اضْطِرابات غَيْرُ مَعْرُوفَةٍ وتعالج فِي حِينِهِ وَيَكُون سَبَبُهَا نَقَص الهرمونات وَلَا يُشْتَرَطُ للشيخوخة أَنْ تَكُونَ بِسَبَب نَقَص الهرمونات إنَّمَا لعوامل أُخْرَى.

 مَا هِيَ أَعْرَاض اضْطِرابات الهرمونات عِنْدَ الرِّجَالِ؟

          تَبْدَأ أَعْرَاض الشَّيْخُوخَة عِنْدَ الرِّجَالِ بِالظُّهُور مَعَ تَقَدُّمِ الْعُمُرِ قَدِ تَكُونُ غَيْرَ مُؤَثِّرَةٍ، وَلَكِنَّهَا فِي بَعْضِ الْأَحْيَانِ تُؤَدِّي لِأَمْرَاض جُسْمَانِيَّة ونفسية خَطِيرَةٌ ويصاحبها تغيرات فِي نُمُوّ الْجِلْد وَسُقُوطَ شَعْرِ الرَّأْسِ وَارْتِفَاع ضَغَط الدَّم وَكَثْرَة الدهون وَغَالِبًا مَا تُحَدِّثُ مَشَاكِل فِي الْقَلْبِ لَا تَكُونُ يَبْدَأ الرِّجَال إعْرَاضًا للشيخوخة. يُمْكِنُ أَنْ تَكُونَ هَذِهِ غَيْرُ ضَارَّة، وَلَكِنَّهَا يُمْكِنُ أَنْ تُؤَدِّيَ أَيْضًا إلَى أَمْرَاض خَطِيرَةٌ فِي الْجَسَدِ وَالرُّوح. بِالْإِضَافَةِ إلَى التغيرات الْخَارِجِيَّة فِي نُمُوّ الْجِلْدُ وَالشَّعْرُ، يُمْكِنُ أَنْ يُؤَدِّيَ الْعُمْرِ أَيْضًا إلَى تَغْيِيرَات خَطِيرَةٌ مِثْل ارْتِفَاع ضَغَط الدَّم وَالأَوْعِيَة الدَّمَوِيَّة أَوْ زِيَادَةٍ مستويات السُّكَّرَ فِي الدَّمِ أَوْ مَشَاكِل التبول لأَوَّلِ مَرَّةٍ وَمَن الاضْطِرَابَات الْمُتَعَلِّقَة بِانْخِفَاض إنْتَاج الهرمونات الذكرية الْأُمُور التَّالِيَة:

 انْخِفَاض الرَّغْبَة الْجِنْسِيَّة وَقِلَّة الِانْتِصَاب

 قِلَّة شَعْر الْجِسْم وَالْعَانَة 

التَّعَب الْمُسْتَمِرّ دونَ سَبَبٍ 

اضْطِرابات فِي النَّوْمِ 

الْهِبَات الساخنة

هَشاشَة وَضَعَّف الْعِظَام  

جَفَاف الْجِلْد وطفح جِلْدِي

 الشُّعُور بالتوتر والأرق وَالْقَلَق والعصبية

 زِيَادَة التهيج ومشاعر الدونية

 انْخِفَاض فِي نُمُوّ العَضَلات والعضلات 

زِيَادَةً فِي الأنسجة الدُّهْنِيَّة، خَاصَّةً فِي مَنْطِقِهِ الْبَطْن

 فَقْر الدَّمِ مَعَ انْخِفَاض تَكْوِين خَلَايَا الدَّم الْحَمْرَاء

 تَقْلِيل حَجْم الْخُصْيَتَيْن

فِقْدَان الْقُدْرَة الإنجابية

 وَغَيْرِهَا مِنْ الشكاوى الَّتِي تُؤَثِّرُ سَلْبًا عَلَى حَيَاةٍ عَدَدٍ مِنْ الرِّجَالِ وَقَدْ لَا يَشْعُرُ بِهِ آخَرُونَ.

 مَتَى تَبْدَأ الشكاوى؟

لَا تَتَوَقَّفُ الْخُصْيَتَيْن وَالْغُدَد الكظرية الرَّجُلُ عَنْ إنْتَاج الهرمونات بِشَكْل فُجائِي كَمَا هُوَ الْحَالُ فِي الْمَرْأَةِ لِذَا لَا يُوجَدُ زَمَنٌ مُحَدَّد لِنَقْص حَاد فِي الهرمون عِنْدَ الرَّجُلِ عَمَلِيًّا يَبْدَأ ذَلِك تَدْرِيجِيّا مِن 30-35 عَامًّا وَيَبْدَأ النَّقْصِ حَتَّى يَصِلَ مُتَوَسِّطٌ مُسْتَوَى هرمون التستوستيرون الْحَرِّ فِي دَمِ الشَّخْصِ الْبَالِغِ مِنْ الْعُمْرِ 70 عَامًّا هُوَ ثُلُثُ مُسْتَوَى الهرمون أعْنَد الشَّابُّ مَعَ مُرَاعَاةِ الْفُرُوق الْفَرْدِيَّة.

يَتَمَتَّع عَدَدٍ مِنْ الرِّجَالِ بلياقة بَدَنِيَّةٌ وَنَشَاط جِنْسِيٌّ فِي سِنِّ الشَّيْخُوخَةِ وَقَدْ يَظْهَرُ عِنْدَ الْبَعْضِ شكاوى جسدية فِي سِنِّ أَصْغَر بِسَبَب نَقَص الهرمون ويشتكى عَدَدٌ كَبِيرٌ تَتَرَاوَح أَعْمَارَهُم بَيْن 45 و65 عَامًّا وَلَا تَعُودُ الْأَسْبَاب لِنَقْص الهرمون.

كَيْف يَعْمَل هرمون الذُّكُورَة؟

 يُشْكِل التستوستيرون وَهُو هرمون ذِكْرِي مَا نَسَبَتْهُ 95٪ فِي الْخُصْيَتَيْن و5٪ فِي الغدد الكظرية وَيُتِمّ تَنْظِيم إنْتَاج هرمون التستوستيرون عَنْ طَرِيقِ هرمونات الدِّمَاغ (hypothalamus) وَالْغُدَّة النخامية (hypophysis). وَيَكُون إنْتَاج التستوستيرون خِلَال النَّهَار وَأَعْلَى مستوياته فِي الدَّمِ تَكُونُ فِي سَاعَاتٍ الصَّبَّاح الْأُولَى مِنْ الخامسة وحتى السابعة صَبَاحًا وَبَعْدَهَا يَسْتَمِرُّ فِي الِانْخِفَاض فَتْرَة مَا بَعْدَ الظُّهْرِ وَالْمَسَاء حَتَّى يَصِلَ إلَى أَدْنَى مستوياته لِئَلَّا وَيَسْتَمِرّ مَعَ تَقَدُّمِ العمر على هَذَا الْمِنْوَالِ.

تَوَاجَد هرمون التستوستيرون إلْزَامِيٌّ فِي الْجِسْمِ وَغَيْر فَعَّال بِيُولُوجِيا وَفِي بَعْضِ الْأَعْضَاءِ يَكُونَ فَاعِلًا فِي حَالِ تَمّ تَحْوِيلُه وَمَعَ زِيَادَةِ الْعُمْر والأنسجة الدُّهْنِيَّة، يَتَحَوَّل بِشَكْل مُتَزَايِدٌ إلَى هرمون استراد يول أُنْثَوِي فَعَّال. 

تُؤَثِّر الهرمونات عَلَى جَمِيعِ خَلاَيَا الْجِسْم بِمَا فِيهَا الهرمونات الْجِنْسِيَّة حَيْث تَتَحَرَّك عَبَّر هياكل مُعَيَّنَةً عَلَى سَطْحٍ الْخَلِّيَّةِ أَوْ دَاخِلَهَا فِي حَالَةِ النُّمُوّ وَالْبُلُوغ وَعِنْد مُمَارَسَة التَّرْفِيه الْبَدَنِيّ وَالنَّفْسِيّ عِنْد الْبَالِغِين وَيُتِمّ مِنْ خِلَالِ تَحْقِيق تَوَازُن بَيْن هرمون التستوستيرون الْكُلِّيّ، وَجَزَاه الْحُرّ والفعال بِيُولُوجِيا وعلاقته بالهرمونات الْأُخْرَى.

 كَيْف يَشْخَص نَقَص الهرمونات عِنْدَ الرِّجَالِ؟

 الْعِلَاج بهرمون التستوستيرون الذِّكْرِيِّ لَا يُعْتَمَدُ عَلَى الْإِعْرَاضِ فَقَط وَيُتِمّ فَحَص إنْتَاج الْجِسْمِ مِنْ هرمون التستوستيرون فِي الدَّمِ وَإِذَا كَانَ إنْتَاج الهرمون فِي الْجِسْمِ طَبِيعِيًّا، يَتِمّ عَمِل فُحُوصَات أُخْرَى لِمَعْرِفَة سَبَبٌ الْأَعْرَاضِ كَمَا يُمْكِنُ اِكْتِشاف نَقَص الهرمون عَنْ طَرِيقِ تَحْدِيدٌ كُمَّيْه هرمون التستوستيرون فِي الدَّمِ حَيْث تُؤْخَذ الْعِينَة بَاكِرًا وَيُجْرَى فَحَص التَّحَكُّم.

هَلْ يَحْتَاجُ الرِّجَال أَيْضًا إلَى الهرمونات فِي سِنِّ الشَّيْخُوخَةِ؟

          لَا ترتبط اضْطِرابات الشَّيْخُوخَة بِنَقْص الهرمونات وَقَدْ تَكُونُ لِأَسْبَابٍ أُخْرَى تَتَمَثَّل بِأَمْرَاض أَو أَدْوِيَة مُعَيَّنَة ومؤثرات نَفْسِيَّةٌ وَاجْتِماعِيَّة، كالتغيير فِي الشراكة الزَّوْجِيَّة وَمَشَاكِل الْعَمَل وَالتَّقَاعُد دُونَ تَحْدِيدٍ الْمُؤَثِّر الْأَقْوَى تَأْثِيرًا فِي الْحَالَةِ وَقَدْ لَا يَحْتَاجُ الْمَرِيضِ إلَى هرمونات فِي كُلِّ مَرَّةٍ إلَّا نَقَصَ هرمون الذُّكُورَة.