أورام الخصية

   سرطان الخصية هو من الأمراض التي تتمتع بشكل عام بفرصة جيدة نسبياً للشفاء ، معظم الذين يصابون به يكونون  في سن باكرة، بل و يمكن لهذه الأورام أن تتطور في وقت مبكر وأحياناً  بدءاً من سن البلوغ، وتعتبر أكثر أنواع الأورام شيوعًا لدى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا. لهذا يجب عليك مراجعة الطبيب المختص فوراً عند ملاحظة  أي تغير   في الخصية مثل التصلب أو التضخم غير الطبيعيين أو الألم .

ما هو ورم الخصية؟

  الخصيتان هما الغدد التناسلية الذكرية.  يمكن لأورامها أن تكون حميدة أوخبيثة حسب منشئها .

 كيف يتطور ورم الخصية؟

  يُعتقد أن خطر الإصابة بأورام الخصية يرتبط بعلاقة ما باضطراب حدث أثناء تشكل الخصية في مراحل النمو الأولى الباكرة أو الجنينية، حسب الملاحظات تزيد الخصية الهاجرة لدى الأطفال من احتمال الإصابة بشكل كبير في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك لوحظ أن  احتمال  الإصابة بورم الخصية يكون أعلى عند الأشخاص الذين لديهم  أقارب من الدرجة الأولى( أب أو أخ ) أصيبوا في الماضي بورم الخصية .

   ولا ننس هنا أن نذكر أن المريض الذي يصاب بورم في الخصية يكون معرضاً باستمرار للإصابة بالورم على الجانب الآخر أيضًا.

 ما هي الأعراض التي تنبئ عن وجود الورم ؟

    بادئ ذي بدء ، أورام الخصية تكون صامتة أي خالية من الأعراض وخالية من الألم ، ولكن مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث تصلب ضمن الخصية و تضخم في الحجم . وإذا كان الورم كبيرًا ، فقد يؤدي إلى توتر مع شعور بثقل  في كيس الصفن ومن ثم الألم .

   يتم اكتشاف حوالي 10٪ من أورام الخصية فقط عند وجود الانتقالات ، وحسب توضع هذه الانتقالات تكون الأعراض و تصبح هذه هي الدلائل التي تقود في النهاية إلى اكتشاف الورم الأساسي ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من انتقالات عظمية ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم في العظام. وعند البحث  عن سبب الألم تكتشف الانتقالات العظمية ،وبفحص الانتقالات  يمكن حينها تحديد الورم الخبيث في الخصية كأصل ومسبب لكافة الأعراض.

 كيف يتم تشخيص ورم الخصية وعلاجه؟

في حالة الاشتباه بوجود ورم في الخصية ، يقوم طبيب جراحة المسالك البولية بإجراء فحص جس للخصية ومن ثم فحص بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى ذلك ، يتم سحب الدم من المريض  بحثًا عن المؤشرات المخبرية الخاصة بورم الخصية، هذه العلامات هي:     

     1-ألفا فيتوبروتين ، يختصر إلى AFP

     2- HCG (Human Chorionic Gonadotropin)

     3- LDH 

     4-PLAP

وإذا أثبت التحليل وجود ورم  أو استمر الشك في وجود ورم في الخصية بعد هذه الفحوصات الأولية ، فيوصى بإجراء الجراحة.

 كيف يتم إجراء العلاج ؟

  في حالة الاشتباه بوجود ورم في الخصية، يجب اتخاذ الإجراءات بسرعة. لأن هذه الأورام تنمو بسرعة، وأحياناً يتم إجراء العمل الجراحي في نفس اليوم .

 يتم استئصال الخصية مع الحبل المنوي من خلال شق في منطقة المغبن. وإذا توفرت الإمكانيات أثناء العملية ، يتم إرسال عينات من الأنسجة في بداية العمل الجراحي إلى أخصائي التشريح المرضي للفحص السريع و إ ذا كشف الفحص عن وجود الورم يتم استئصال الخصية مع الحبل المنوي. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ عينة من من الخصية المقابلة ليتم فحصها لتحديد ما إذا كان هناك بوادر أو مراحل باكرة للورم  في هذا الجانب.

إذا تم تأكيد تشخيص الورم ، فسيتم بعدها مباشرة إجراء الفحوصات  اللازمة لتحديد ما هي المرحلة التي يمر بها المريض؟ ثم تتم مناقشة خطة العلاج بناءً على نتائج الفحوصات كاملةً، بالنسبة للعلاج فقد يوصى  بالعلاج الكيميائي، وقد ترافق بالعلاج الشعاعي بينما ينصح البعض الآخر بالانتظار والترقب مع الفحص الدوري المنتظم، كما يمكن في حالات أخرى متأخرة إجراء جراحة لإختبار العقد اللمفاوية على جدار البطن الخلفي.

 ما هو إنذار أورام الخصية؟

أورام الخصية لها إنذار جيد نسبيًا. بالمقارنة مع عامة السكان من الذكور الأصحاء في نفس العمر ، حوالي 96 ٪ من المرضى يبقون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

يحافظ معظم المرضى أيضًا على الخصوبة على الرغم من إزالة الخصية، ما يقرب من 75-95 ٪ من المرضى تبقى لديهم القدرة على الإنجاب ومع ذلك ، لا يزال هناك خيار حفظ الحيوانات المنوية قبل إجراء العمل الجراحي .

الفحص الوقائي لسرطان الخصية

    يجب على كل رجل أيضًا إجراء فحص روتيني شخصي للخصيتين بحثًا عن التغييرات على فترات منتظمة، ويفضل أن يكون ذلك في وضع مريح في الحمام أو في حوض الاستحمام.

    يوصى بإجراء فحص دوري كل ستة أشهر بشكل خاص بدءاً من سن 27 أو حتى أبكر من ذلك  إذا كان أحد أفراد العائلة أصيب بالفعل بسرطان الخصية. ومن السهل اكتشاف التغيرات التي قد تحدث في الخصية.

 امسك كيس الصفن براحتي يديك وتحسس خصيتيك بهدوء فهذه هي الطريقة التي يمكنك بها إجراء الكشف الوقائي فليس هناك فحص خاص لسرطان الخصية ويمكن أن تقوم الزوجة بهذه المهمة وفي حال أدنى شك  راجع طبيب الجراحة البولية مباشرة ودون انتظار.

       تذكر أنه كلما تم اكتشاف سرطان الخصية مبكرًا كان العلاج أسهل وفرص الشفاء أفضل!