هرمون التستوستيرون/ Testosteronal Hormone

يُعَانِي مَا يُقَارِبُ مِن 20-30٪ مِنْ الرِّجَالِ فَوْق سُنّ 45 عاماً مِنْ أَعْرَاضِ انْخِفَاض هرمون التستوستيرون، وَلَكِنْ يُمْكِنُ أيضًا أَن يُصَاب كَثِيرٍ مِنْ الرِّجَالِ الَّذِينَ هُمْ دُونَ هَذَا السِّنِّ بِهَذَا الْمَرَض. تُظهر العَدِيدِ مِنَ الدراسات أَن انْخِفَاض مُسْتَوَى هرمون التستوستيرون يَرْتَبِطَ فِي كَثِيرٍ مِنْ الْأَحْوَالِ بِزِيَادَة احْتِمَالٌ الْإِصَابَة بالسمنة وَدَاء السُّكَّرِيّ وَأَمْرَاض الْقَلْب وَالأَوْعِيَة الدَّمَوِيَّة بِالْإِضَافَةِ إلَى أَنْ الدراسات الحَدِيثَة تَثْبُت أَن عِلَاج نَقَص الهرمون الذِّكْرِيّ النَّاجِح يُؤَدِّي إلَى اِسْتِعادَة الْوَظِيفَة الْجِنْسِيَّة الْمَفْقُودَة كَمَا أَنَّ لَهُ تَأْثِيرٌ كَبِيرٌ يُؤَدِّي إلَى تَحْسُن وَاضِحٌ فِي الْحَالَةِ المزاجية النَّفْسِيَّة ، وَازْدِيَادٌ طَاقَة الْجِسْم وَالنَّشَاط بشَكْلٍ عَامٍّ .

إذَا كَانَ لَدَيْك إحْسَاس بِأَن الرَّغْبَة الْجِنْسِيَّة لَدَيْك قَد اِنْخَفَضَت فِي الْفَتْرَةِ الْأَخِيرَة؟ أَوْ أَنَّك تعاني مِنْ ضَعْفِ فِي الِانْتِصَابِ؟ أَوْ أَنَّك تُشْعِر بِالتَّعَب مَعَ نَقْصِ الْهِمَّة بِشَكْل مُسْتَمِرٌّ؟ أَو تعتريك أحياناً حَالَةٍ مِنْ الاكتئاب؟ أَوْ أَنَّك تعاني مِنْ زِيَادَةِ فِي الْوَزْنِ؟ فَإِنَّ هَذِهِ هِيَ ظَوَاهِر لعديد مِنْ الْأَعْرَاضِ الَّتِي ترتبط كُلَّهَا مَعَ حَالَة مرَضية تُدْعَى انْخِفَاض مُسْتَوَى هرمون التستوستيرون أَو هرمون الذُّكُورَةُ فِي الْجِسْمِ وَاسْمُه فِي اللاتينية Hypogonadism.

الدكتور أَحْمَد حَيْدَرٌ لَدَيْهِ خِبْرَةٌ وَاسِعَة فِي عِلَاج مِثْلِ هَذِهِ الْحَالَاتِ كَمَا أَنَّ لَدَيْه دِراسات وإحصائيات وَأَبْحَاثٌ قُدّمت فِي كَثِيرٍ مِنْ المؤتمرات الْمَحَلِّيَّة والعالمية وَسَاعِد مِنْ خِلَالِهَا العَدِيدِ مِنَ الْمَرْضَى الَّذِين يُعَانُون مِنْ انْخِفَاضِ مُسْتَوَى هرمون التستوستيرون لَيْس فَقَطْ فِي أَلْمانِيا.

مَا هُوَ هرمون التستوستيرون أَو هرمون الذُّكُورَة:

 التستوستيرون هُو هرمون يَتَشَكَّل عِنْدَ الذِّكْرِ فِي الْخُصْيَتَيْن ، وَيَخْتَلِف مُسْتَوَاه فِي الْجِسْمِ حَسَب الْعُمْر ، فَهُوَ يَكُونُ مرتفعاً خِلالَ فَتْرَةٍ الْبُلُوغ ، وَيَبْدَأ معدله فِي الِانْخِفَاض مَعَ تَقَدُّمِ السِّنّ بِدَاء مِنْ الثَّلَاثِينَ أَوْ الْأَرْبَعِينَ بِحَيْثُ يَكُونُ نَقَصَه واضحاً فِي المسنين ، وَهَذَا الهرمون لَهُ تَأْثِيرٌ عَلَى الدَّافِعِ الجِنْسِيّ وَالِانْتِصَاب و نُمُوّ العَضَلات وَتَوْزِيع الشَّعْر وَخُشُونَة الصَّوْت وتوزع الدهون فِي الْبَدَنِ وَكَثِيرٌ مِنْ مَظَاهِر الذُّكُورَة الْأُخْرَى .

مَا هِيَ أَعْرَاض نَقَص التستوستيرون؟

 هُنَاك العَدِيدِ مِنَ الْأَعْرَاضِ الْمُرْتَبِطَة بِنَقْص هَذَا الهرمون، وَهِيَ تَخْتَلِفُ مِنْ مَرِيضٍ لِآخَر وَلَكِن بشَكْلٍ عَامٍّ يُمْكِن إجمالها فِي مَا يَلِي:

– انْخِفَاض الدَّافِع الجِنْسِيّ، ضَعْفٌ الِانْتِصَاب أَوْ عَدَمِهِ (راجع الْمَقَال عَنْ ضَعْفٍ الِانْتِصَاب هنا)

– قِلَّةِ النَّوْمِ، تَسَاقَط شَعْر

 – تَقَلَّب الْمِزَاج، الْكَآبَة، الشُّعُور بالإعياء والإنهاك

 – انْخِفَاض الرَّغْبَةِ فِي مُمَارَسَةِ الرِّيَاضَةِ، اِرْتِخَاء العَضَلات وَانْخِفَاضٌ مقاومتها.

 – زِيَادَةِ الْوَزْنِ المرتفعة، هَشاشَة الْعِظَام.

 الْأَعْرَاض الَّتِي تَظْهَرُ لَدَى الرِّجَال تَخْتَلِفُ مِنْ حَيْثُ الْعَدَدِ وَالشِّدَّة حَسَب مَعْدَل انْخِفَاض مُسْتَوَى التستوستيرون فِي الْجِسْمِ، فَيَزْدَاد عَدَد هَذِهِ الْأَعْرَاضَ عَادَة كُلَّمَا ازْدَادَ نَقَص الهرمون. كَمَا تَخْتَلِف بِشَكْل وَاضِحٌ مِنْ مَرِيضٍ لِآخَر وَخَاصَّةٌ عِنْدَما يَكونُ النَّقْصُ قليلاً أَوْ فِي الْبِدَايَةِ.

مَا مَدَى انْتِشَار قُصُورٌ الغدد التَّنَاسُلِيَّة؟

 عَلَى الرَّغْمِ مِنْ أَنَّ كَثِيرِينَ مِنْ الرِّجَالِ يُعَانُون مِنْ أَعْرَاضِ هَذَا الْقُصُور، إلَّا أَنَّهُمْ لَا يُدْرِكُونَ أَنَّهَا غالباً مَا تَكُونُ جزءاً مِن التَّطَوُّر الطَّبِيعِيِّ الَّذِي يُرَافِق تَقَدَّم السِّنّ، وبالتالي فَإِنَّ هَؤُلَاءِ الرِّجَال يَشْعُرُون بِالْحَرَج عِنْد التَّحَدُّث مَع طبيبهم عَن شَكْوَاهُم ومشاعرهم فِي مَا يَخُصُّ هَذَا الْمَوْضُوعُ . تُشِير الإحصائيات إلَى أَنْ قَرَابَة نِصْف الرِّجَالِ الَّذِينَ تَزِيد أَعْمَارَهُم عَن 45 عامًا وَثُلُث الرِّجَال فَوْق 70 عامًا لَدَيْهِم مستويات مُنْخَفِضَة مِن هرمون الذُّكُورَة.

 لَا يُوجَدُ سَبَبٌ للحياء. فالأطباء لَدَيْهِم الْقُدْرَة مُنْذُ سَنَواتٍ عَدِيدَة عَلَى مُسَاعَدَة الْمَرْضَى عَلَى اِسْتِعادَة رجولتهم السَّابِقَة وحيويتهم ونشاطهم وبالتالي سعادتهم.

كَيْف أَعْرِف إنَّنِي أعاني مِنْ انْخِفَاضِ مُسْتَوَى هرمون الذُّكُورَة؟

غالباً لَا يَتِمُّ الْكَشْفِ عَنْ انْخِفَاض مُسْتَوَى الهرمون بِسَبَبِ عَدَمِ إجْرَاءِ الفحوصات المخبرية الْمُنَاسَبَة. هُنَاك فَحَص دَمٌ بَسِيطٌ يُمْكِنُ إجْرَاؤُهُ لِتَحْدِيد مَا إذَا كَانَ مُسْتَوَى الهرمون منخفضاً عَنْ حَدِّهِ الطَّبِيعِيّ.

 وَمَعَ ذَلِكَ يَجِبُ أَنْ لَا يَغِيبُ عَنْ بَالُنَا أَنَّ هَذِهِ الْأَعْرَاضَ قَدْ يَكُونُ لَهَا أسباباً أُخْرَى مِثْل الْآثَار الجَانِبِيَّة لِتَعَاطِي بَعْضَ الْأَدْوِيَةِ أَوْ الاضْطِرَابَات الْعَصَبِيَّة أَو النَّفْسِيَّة.

إذَا شَعَرْت أَنَّه لَدَيْك مِثْلِ هَذِهِ الْأَعْرَاضَ الَّتِي تُشِيرُ إلَى وُجُودِ مُسْتَوَى مُنْخَفِض مِن هرمون التستوستيرون ، فاستشر طبيبًا مؤهلًا لِتَحْدِيد مَوْعِد لِإِجْرَاء فَحَص لِلدَّم .

هَلْ يُمْكِنُ عِلَاج انْخِفَاض مُسْتَوَى التستوستيرون؟

 نَحْن مُسْتَعِدُّون لِمُساعَدَتِك عَلَى أَنَّ تستعيد السَّعَادَةُ فِي حَيَاتِك لتمارسها مِنْ جَدِيدٍ عَلَى أَكْمَلِ وَجْهٍ. فلدينا خِيَارَات مُخْتَلِفَةٌ لِلْعِلاج الَّتِي يُمْكِنُنَا اسْتِخْدَامَهَا مِنْ أَجْلِ رَفَع مُسْتَوَى هرمون التستوستيرون الْمُنْخَفِض لَدَيْك ، كَمَا وَلَدَيْنَا الْقُدْرَةِ عَلَى أَنَّ نُعَالِج كُلّ مَرِيضٌ عَلَى حِدَةٍ بِالْعِلَاج الْمُنَاسِب لِحَالَتِه حَتَّى يُمْكِنَهُ اِسْتِعادَة طَاقَتِه الْجِنْسِيَّة وثقته بِنَفْسِه وسعادته و فِي حِينِ عَدِمَ تَوَفَّر إِمْكانِيَّةٌ لِلْعِلاج الْمُنَاسِب لِسَبَبٍ أَوْ لِآخَرَ فَإِنْ لَدَيْنَا طُرُقٌ أُخْرَى يُمْكِنُ بِوَاسِطَتِهَا أَنْ نُخَفّفَ الْأَعْرَاض وَتَعُود الْعِظَام والعضلات إلَى قُوَّتِهَا مِنْ جَدِيدٍ وَتُعِيد إلَى الرَّجُلِ حيويته السَّابِقَة .

مَا هِيَ العلاجات المتاحة؟

 يُعْتَبَر الْعِلَاج بالمركبات البَديلَة للتستوستيرون حالياً هُو الْعِلَاج الْأَنْجَح وَالْأَفْضَل وَالْأَكْثَر انتشاراً حَيْثُ يَتِمُّ بِوَاسِطَتِه تَعْوِيض النَّقْصُ الْحَاصِلُ فِي الهرمون ، نَحْن نفضل عِلَاج مَرْضَانَا بِوَاسِطَة إعْطَاء حُقْنَة التستوستيرون البَديل العضلية طَوِيلَة الْمَفْعُول (Neobio) ، وأحياناً نَصِف هرمون التستوستيرون بِشَكْل مُرْهُم (Testo gel) كعلاج ، كَمَا نُحَاوِل أَن نَتَوَصَّل مَع الْمَرِيضِ إلَى طَرِيقِهِ تَنَاوُلِ الدَّوَاءِ الْأَكْثَر مُلَاءَمَةً لَهُ ، فأحيانًا نِصْف بخاخات يَتِمّ اسْتِعْمَالِهَا عَنْ طَرِيقِ الأَنْفِ أَوْ الْعِلَاج الدوائي بالحبوب .

هَلْ هُنَاكَ أَعْرَاض جَانِبَيْه لِهَذَا الْعِلَاج؟

 الرِّجَالِ الَّذِينَ يخضعون لِلْعِلاج ببدائل التستوستيرون يَجِبُ أَنْ يَبْقَوْا تَحْتَ الْمُرَاقَبَةِ لِلْوِقَايَةِ مِنْ بَعْضِ الْإِعْرَاضِ الجَانِبِيَّة الَّتِي قَدْ يُؤَدِّي إلَيْهَا تَعَاطِي الدَّوَاء ، مثلاً قَدْ تَحْدُثُ تغيرات فِي لِزَوْجَة الدَّم تُؤَدِّي إلَى ارْتِفَاعِ الهيم اتو كَرَيْت فِي الدَّمِ مِمَّا يَتَطَلَّبُ إجْرَاء فَحَص لِلصِّيغَة الدَّمَوِيَّة (2-4) مَرَّاتٍ فِي الْعَامِ ، كَمَا يَجِبُ إجْرَاء فَحَص الْكَشْف الْمُبَكِّر عَن سَرَطان البروستاتا مَرَّة كُلَّ سِتَّةِ أَشْهُرٍ (PSA) عَلَى الْأَقَلِّ .

يُمْكِنُ أَنْ يُؤَدِّيَ الْعِلَاج أيضاً إلَى انْخِفَاض فِي عَدَدِ الْحَيَوَانَاتِ الْمَنْوِيَّة مِمَّا يَجْعَلُ الرِّجَال عقيمين أَثْنَاء فَتْرَة الْعِلَاج ، لِذَلِك فَإِنَّنَا وبشكل عَام نوصي بِهَذِه الْمُدَاوَاة فَقَط لِلَّذِين أَكْمِلُوا تَنْظِيم أَسَرَهُم ، وَمَعَ ذَلِكَ فَفِي حَالِ كَوْنِ الْمَرْضَى لَم يَنْتَهُوا بَعْدُ مِنْ إكْمَالِ تَنْظِيم أَسَرَهُم يُمْكِنُنَا التَّحَوُّلُ إلَى طُرُقِ عِلَاج أُخْرَى ، وَهَذَا مَا يُبَيِّنُ أَهَمِّيَّة أَنْ يَقُومَ طبيبك بِإِجْرَاء تَارِيخ طِبِّي دَقِيق وَكَامِل لحالتك مَع اِخْتِبارات الدَّم الضَّرُورِيَّة لِيَتِمّ فِي النِّهَايَةِ اخْتِيَار الْعِلَاج الْمُنَاسِب وَالْأَفْضَل .