ما هوهذا المرض؟؟ IPP

 داء تصلب جدار القضيب المتوضع  Penis Plastica Induratio  واختصاره (IPP ) ، كما ويدعى داء بيروني أيضاً ، عبارة عن نشوء تصلب يتوضع في منطقة من جدار أحد الجسمين الكهفيين الذين يشكلان الجزء الأكبر من جسم القضيب، وهذا ينشأ عن تصلب الألياف والأنسجة المتواجدة في تلك المنطقة لسبب ما ( رض أو ندبة ) مما يؤدي إلى نشوء لويحات في الجدار، هذه اللويحات تنكمش مع الزمن مؤدية إلى قصر في طول القضيب و إلى تغير في شكل انحناءه أثناء الانتصاب.تظهر هذه اللويحات غالباً في جدار ظهر القضيب إلا أنها يمكن أن تكون في أي مكان من جدار الجسم الكهفي .

 ما هو مسار المرض؟

غالباً ما تكون هناك مرحلتان المرحلة الأولى: النشطة حيث تزداد ثخانة وقساوة اللويحة وبالتالي ملاحظة تغيرفي إنحناء القضيب وطوله وربما أيضاً ظهور الألم الذي قد يرافق الانتصاب، وعادة ما يحدث تحسن تلقائي للألم في غضون 6 أشهر، ويتبع ذلك المرحلة الثانية وهي مستقرة مع ثبات الانحراف وانخفاض حدة الألم أو زواله، والمهم بالنسبة للمريض معرفة أن IPP  يتوقف عن التطور.

وعلى الرغم من أن المرض شائع ، إلا أن العديد من الرجال يتجاهلونه ولا يسعون إلى العلاج حتى تزداد الأعراض سوءاً. يمكن للطبيب بسهولة تحديد مكان اللويحات بالفحص اليدوي.

7-1 ما هي أشكال العلاج الموجودة؟

 *خلال المرحلة الحادة والمؤلمة والالتهابية الأولى ، فإن العلاج المحافظ بالأدوية هو الدواء المفضل. يتم العلاج وفقا لاحتياجات المريض معالجة الألم ، مزيلات الاحتقان ، التعويض الهرموني.

* إذا كان المريض يعاني من ضعف الانتصاب فإننا نصف الدواء المناسب حسب الحاجة .

 *أحياناً نوصي بالعلاج بالموجات الصدمية للويحات ( ESWT ).

  *يمكن أن يجرب علاج حقن المواد المنشطة للإنتصاب ضمن الجسم الكهفي ( SKAT ).

 * العلاج الجراحي لا ينصح به إلا بعد استقرار المرض لمدة ستة أشهر على الأقل ، ويختلف التداخل حينها حسب حالة كل مريض من حيث وضع اللويحات ودرجة الإنحناء وشكوى المريض أو شكوى الشريك في العملية الجنسية.